Что это

Тяжёлая косолапость — это врождённая деформация стопы, при которой она резко повернута внутрь или вниз или вверх, нарушена опора на ногу и ограничены движения.

При тяжёлых формах затрагиваются не только мышцы и связки, но и кости стопы и голеностопный сустав, что без лечения значительно затрудняет ходьбу.

Основные признаки

- стопа чётко «завёрнута»: внутрь и вниз (конско-варусная), вверх и наружу (пяточно-вальгусная) и т.п.;

- невозможность выровнять стопу вручную — она «жёсткая»;

- у ходящего ребёнка опора идёт на внешний край или на носок, походка раскачивающаяся, «утиная»;

- нарушенная походка;

- истончение мышц голени, возможное укорочение ноги;

- быстрая утомляемость, боли в стопах и голенях;

- неравномерный износ обуви.

Возможные причины

- врождённые особенности развития, генетическая предрасположенность;

- нарушения внутриутробного формирования мышц, сухожилий и костей;

- неврологические и генетические заболевания (например, ДЦП, артрогрипоз и др.).

Приобретённые тяжёлые деформации возможны после тяжёлых травм, ожогов, параличей, но это реже и обычно кодируется по другим рубрикам.

В каком возрасте ставят диагноз 

При тяжёлой форме косолапости деформация стопы заметна уже при рождении — неонатолог сразу обращает внимание на выраженно «подвёрнутую» стопу.

Степень тяжести и тактику лечения обычно определяют в первые месяцы жизни, но если ребёнка не показали специалисту, проблема появится уже на этапе, когда он начинает ходить.

Поддержка ребёнка

Как можно раньше показаться детскому ортопеду. При тяжёлых формах обычно нужна комбинация методов:

- этапное гипсование;

- ношение ортезов, спецобуви;

- при ригидной деформации — операции на сухожилиях, связках, иногда на костях стопы.

Обязательно — ЛФК, массаж, физиотерапия,

Родителям важно:

- строго соблюдать режим ношения ортезов;

- выполнять рекомендации врача;

- поддерживать ребёнка эмоционально.

Важно помнить!

- косолапость — врождённая особенность развития;

-без лечения возможны хромота, боли, ранние артрозы и нарушения осанки;

- при своевременном лечении большинство детей могут вести активную жизнь и не отличаться от сверстников.

Квалифицированную помощь оказывают ортопеды и травматологи по месту жительства.

Реабилитация проводится:

- с 2 лет — в специализированных учреждениях;

- с 3 лет — в инклюзивных дошкольных группах;

- с 7 лет — в инклюзивных и специализированных школах.

Для получения заключения необходимо пройти психолого-медико-педагогическую комиссию в Центрах социальных услуг «Инсон».