Что это:

Тяжёлая косолапость — это врождённая деформация стопы, при которой она резко повернута внутрь или вниз/вверх, опора на ногу нарушена, а движения резко ограничены.

При такой форме уже страдают не только мышцы и связки, но и сами кости стопы и голеностопный сустав, и без серьёзного лечения ребёнку очень трудно ходить.

Основные признаки:

•        стопа чётко «завёрнута»: внутрь и вниз (конско-варусная), вверх и наружу (пяточно-вальгусная) и т.п.;
•        ногу невозможно выровнять руками до нормального положения — стопа «жёсткая» ;
•        у ходящего ребёнка опора идёт на внешний край или на носок, походка раскачивающаяся, «утиная» ;
•        мышцы голени тонкие, нога может быть короче другой, обувь быстро и неравномерно стаптывается;
•        ребёнок быстро устаёт, жалуется на боль в стопах и голенях.

• Возможные причины:

В большинстве случаев косолапость:

·       врождённая аномалия, генетическая предрасположенность;

• особенности внутриутробного нарушения формирования мышц, сухожилий, костей стопы;
• часть случаев связана с неврологическими и генетическими синдромами (артрогрипоз, ДЦП, спинальные аномалии и др.).

Приобретённые тяжёлые деформации возможны после тяжёлых травм, ожогов, параличей, но это реже и обычно кодируется по другим рубрикам.

В каком возрасте ставят диагноз, чаще всего?

При тяжёлой форме косолапости деформация стопы заметна уже при рождении — неонатолог сразу обращает внимание на выраженно «подвёрнутую» стопу.

Степень тяжести и тактику лечения обычно определяют в первые месяцы жизни, но если ребёнка не показали специалисту, проблема появится уже на этапе, когда он начинает ходить.

Поддержка ребёнка:

Как можно раньше показаться детскому ортопеду. При тяжёлых формах обычно нужна комбинация методов:

• этапное гипсование;
• ношение ортезов, спецобуви;
• при ригидной деформации — операции на сухожилиях, связках, иногда на костях стопы.

Обязательно — ЛФК, массаж, физиотерапия,

Родители:

• строго выполняют режим ношения брейсов и ортезов;
• поддерживают ребёнка эмоционально.

Важно помнить

·       тяжёлая косолапость является врождённой особенностью развития.

·       при отсутствии лечения почти неизбежно возникают хромота, хроническая боль, ранние артрозы, нарушения осанки и риск инвалидизации.

·       при своевременном и правильном лечении большинство детей могут ходить, бегать и вести активную жизнь, практически не отличаясь от сверстников.

-Квалифицированную консультацию оказывают ортопеды -травматологи в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства.

-Реабилитационную помощь проводят с 2 лет в специализированных учреждениях (дошкольные организации,) а также в инклюзивных группах дошкольных организациях с 3 лет и инклюзивных классах общеобразовательных учреждениях, специализированных общеобразовательных учреждений с 7 лет.

-Для получения заключения для оформления в вышеуказанные учреждения необходимо пройти психолого-медико-педагогическую комиссию, обратившись в Центры социальных услуг «Инсон».