Слепоглухонемота (комбинация) — H90.3 + H54.0
Слепоглухонемота (комбинация) — H90.3 + H54.0
Что это:
Слепоглухонемота
— это сочетание тяжёлого нарушения слуха (двусторонняя нейросенсорная
потеря слуха, H90.3) и тяжёлого нарушения зрения (слепота обоих глаз,
H54.0).
Ребёнок почти
не слышит и почти не видит, поэтому речь не развивается
В первые годы жизни можно
заметить:
- отсутствует или очень слабая реакция на громкие
звуки и голос;
- ребёнок почти не реагирует на свет, яркие игрушки,
лица;
- гуление и лепет появляются мало или быстро
исчезают;
- к 1–2 годам нет понятных слов, ребёнок не
использует речь для общения;
- ориентируется в основном через прикосновения,
запах, вкус, вибрацию, цепляется за знакомые предметы и людей.
Наиболее частые причины:
- генетические синдромы, поражающие слух и
зрение одновременно;
- тяжёлые внутриутробные инфекции (цитомегаловирус,
краснуха и др.);
- выраженная гипоксия, очень низкая масса тела при
рождении, повреждения мозга у недоношенных;
- перенесённые в раннем возрасте менингит, энцефалит
и другие заболевания ЦНС;
- иногда — сочетание травм, ототоксичных и
нейротоксичных воздействий.
Слепота и глухота могут возникать
одновременно или последовательно (например, ребёнок сначала глухой, затем
ухудшается зрение).
В каком возрасте ставят диагноз, чаще всего:
Чаще всего серьёзные подозрения
появляются в первый год жизни, когда:
- нет устойчивой реакции ни на звук, ни на визуальные
стимулы;
- заметна выраженная задержка речевого и общего
развития.
При активном
наблюдении (неонатологи, офтальмолог, сурдолог, невролог) диагноз уточняют
обычно к 6–12 месяцам. При отсутствии раннего скрининга состояние может быть
распознано позже — в 1,5–3 года.
Эффективная помощь — это не один
врач и не один метод, а система реабилитации:
- Междисциплинарная команда: сурдолог, офтальмолог,
невролог/педиатр, генетик, сурдотифлопедагог, психолог.
- Оценка сохранных возможностей: остаточное зрение,
остаточный слух, тактильная чувствительность, когнитивный потенциал.
- Специальные способы общения:
- тактильный и предметный язык, тактильные жесты;
- при остаточном слухе — слуховые аппараты или
кохлеарная имплантация плюс обучение слышать;
- при остаточном зрении — крупные контрастные
объекты, специальные пособия.
- Ранняя педагогическая помощь: обучение ориентации в
пространстве, формирование альтернативной «речи» через руки, предметы,
ритуалы.
- Активное участие семьи: единый стиль общения,
повторяемые тактильные сигналы, предсказуемый режим, эмоциональная
поддержка.
Важно
помнить!
Слепоглухонемота
не исключает развития — ребёнок способен чувствовать, думать, учиться, но ему
нужны другие каналы информации.
Чем раньше
начата специализированная помощь, тем выше шанс сформировать у ребёнка
коммуникацию, базовую самостоятельность и социальные навыки.
Родители не
обязаны справляться в одиночку: важны команда специалистов, реабилитационные
программы и сообщества семей, воспитывающих слепоглухих детей.
-Квалифицированную консультацию оказывают логопеды, психоневрологи в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства.
-Педагогическую работу
проводят с 3 лет в специализированных учреждениях (дошкольные организации,
образовательные учреждения) в группах «Гамхорлик»