Что это

Нейросенсорная тугоухость II степени (41–55 дБ, H90.3) — это когда ухо и слуховой нерв работают не на «100%», а как будто громкость снижена на одно деление.

Не глухота, но:

- тихую речь, шёпот, слова издалека ребёнок слышит плохо;

- громкую речь рядом — нормально или почти нормально.

Чаще страдают оба уха сразу — тогда в диагнозе пишут «двусторонняя».

Основные признаки

Вот типичные «звоночки», по которым родители начинают что-то подозревать:

- ребёнка зовут из другой комнаты — он то откликнется, то нет;

- часто говорит: «а? что? повтори». особенно в садике, школе, на улице;

- делает телевизор, мультики, музыку громче, чем нужно другим;

- в шуме (группа детей, класс, кафе) потерян: смотрит по лицам — «угадывает», что говорят;

- речь запускается позже, звуки пропускает: «тава» вместо «трава», «ка» вместо «кошка»;

- учитель жалуется: «невнимательный, мечтатель», а на деле он просто не всё расслышал.

Очень важно: такой ребёнок не выглядит “глухим” — реагирует на громкое, смеётся над мультфильмами, поэтому проблему часто долго не замечают.

Возможные причины

Причины могут быть различными, однако наиболее распространённые из них следующие:

Период беременности и родов:

- генетика (поломка в генах, особенно GJB2);

- инфекции у мамы (чаще цитомегаловирус);

- тяжёлые роды: удушье, сильная гипоксия, очень низкий вес, реанимация, тяжёлая желтуха.

После рождения:

- менингит, тяжёлые вирусные инфекции;

- ототоксичные лекарства.

- травмы головы, взрыв сильного звука рядом;

- некоторые неврологические и генетические болезни.

Иногда, даже после всех анализов, причина остаётся невыясненной — такое тоже вариант нормы.

В каком возрасте ставят диагноз 

Идеальный сценарий раннего выявления:

- скрининг слуха — в роддоме или до 1 месяца жизни;

- уточняющая диагностика (ОАЭ, КСВП и др.) — до 3 месяцев;

- начало реабилитации (слуховые аппараты, занятия) — до 6 месяцев.

Однако тугоухость II степени часто остаётся незамеченной:

- ребёнок вроде реагирует на громкие звуки;

- проблема становится заметной к 1,5 – 3 годам, когда наблюдается задержка речевого развития;

- у школьников — по жалобам «плохо слышу в классе», «мешает шум», снижается успеваемость.

Поддержка ребёнка

Слух невозможно восстановить с помощью таблеток, но его можно эффективно компенсировать.

1. Обследование — сурдолог/ЛОР + объективные тесты (ОАЭ, КСВП, ASSR, аудиометрия).

2. Компенсация слуха— обычно назначаются слуховые аппараты на оба уха. Они усиливают недостающий звук, чтобы мозг получал полную речь. Подбирает и настраивает специалист.

3. Развитие речи — занятия с сурдопедагогом и логопедом помогают ребёнку понимать речь, говорить и правильно произносить слова.

4. Повседневное общение— дома важно говорить с ребёнком часто, спокойно и обязательно лицом к нему,
используя мимику и визуальную поддержку.

5. Обучение — в детском саду и школе ребёнку важно находиться ближе к педагогу, слышать чёткую речь и при необходимости пользоваться дополнительными устройствами.

Важно помнить!

Без помощи мозг не слышит в полном объёме. Чем раньше проверили слух и поставили аппараты — тем ближе ребёнок будет к сверстникам.

Квалифицированную консультацию оказывают детские логопеда, психоневрологи в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства.

Педагогическую работу проводят с 3 лет в инклюзивных группах дошкольных организациях и c 7 лет в инклюзивных классах общеобразовательных учреждениях.

Для получения заключения для оформления в вышеуказанные учреждения необходимо пройти психолого-медико-педагогическую комиссию, обратившись в социальные центры «Инсон».