Нейросенсорная тугоухость II степени (41–55 дБ) — H90.3
Нейросенсорная тугоухость II степени (41–55 дБ) — H90.3
Что это:
Нейросенсорная
тугоухость II степени (41–55 дБ, H90.3) — это когда ухо и слуховой нерв
работают не на «100%», а как будто громкость снижена на одно деление.
Не глухота, но:
- тихую речь, шёпот, слова издалека ребёнок слышит
плохо,
- громкую речь рядом — нормально или почти нормально.
Чаще страдают
оба уха сразу — тогда в диагнозе пишут «двусторонняя».
Вот типичные «звоночки», по
которым родители начинают что-то подозревать:
- ребёнка зовут из другой комнаты — он то
откликнется, то нет.
- часто говорит: «а? что? повтори». особенно в
садике, школе, на улице.
- делает телевизор, мультики, музыку громче, чем
нужно другим.
- в шуме (группа детей, класс, кафе) потерян: смотрит
по лицам — «угадывает», что говорят.
- речь запускается позже, звуки пропускает: «тава»
вместо «трава», «ка» вместо «кошка».
- учитель жалуется: «невнимательный, мечтатель», а на
деле он просто не всё расслышал.
Очень важно: такой
ребёнок не выглядит “глухим” — реагирует на громкое, смеётся над мультфильмами,
поэтому проблему часто долго не замечают.
Причин много, но основные:
До рождения и в родах:
- генетика (поломка в генах, особенно GJB2);
- инфекции у мамы (чаще цитомегаловирус);
- тяжёлые роды: удушье, сильная гипоксия, очень
низкий вес, реанимация, тяжёлая желтуха.
После рождения:
- менингит, тяжёлые вирусные инфекции;
·
ототоксичные лекарства.
- травмы головы, взрыв сильного звука рядом;
- некоторые неврологические и генетические болезни.
Иногда, даже после всех анализов,
причина остаётся невыясненной — такое тоже вариант нормы.
Идеальный сценарий (как прописано
в рекомендациях):
- скрининг слуха в роддоме или до 1 месяца жизни;
- уточняющая диагностика (ОАЭ, КСВП, другие тесты) —
до 3 месяцев;
- начало реабилитации (слуховые аппараты + занятия) —
до 6 месяцев.
Но именно II степень легко
«проскальзывает»:
- ребёнок вроде реагирует на громкие звуки,
- проблема становится заметной к 1,5–3 годам, когда
тормозит речь,
- у школьников — по жалобам «плохо слышу в классе»,
«шум мешает», падает успеваемость.
Таблетками слух не вернуть, но
можно отлично его компенсировать.
- Диагностика»
Сурдолог / ЛОР
+ объективные тесты (ОАЭ, КСВП, ASSR, аудиометрия).
- Слуховые аппараты — обычно на оба уха
o Подбирает
и настраивает специалист.
o Они
усиливают недостающий звук, чтобы мозг получал полную речь.
- Сурдопедагог и логопед
o учат
слушать, понимать, говорить;
o развивают
словарь, грамматику, ставят звуки.
- Домашняя речевая среда
o говорить
много и лицом к ребёнку;
- Сад и школа
o посадить
ближе к учителю;
o просить
говорить чётко, иногда повторять важное;
o при
необходимости — выносной микрофон к аппарату.
- Поддержка психики
o хвалить
за попытки слушать и говорить.
- Без помощи мозг не слышит в полном объёме.
- Чем раньше проверили слух и поставили аппараты —
тем ближе ребёнок будет к сверстникам.
-Квалифицированную
консультацию оказывают детские логопеда, психоневрологи в лечебно-профилактических учреждениях
по месту жительства.
-Педагогическую работу
проводят с 3 лет в инклюзивных группах дошкольных организациях и c 7лет в инклюзивных классах общеобразовательных учреждениях.
-Для получения заключения для
оформления в вышеуказанные учреждения необходимо пройти
психолого-медико-педагогическую комиссию, обратившись в социальные центры
«Инсон»