Психическое развитие
Детский аутизм — F84.0
Что это:
Детский аутизм
— это нарушение развития нервной системы, которое появляется в раннем детстве и
проявляется трудностями в общении, социальном взаимодействии и склонностью к
повторяющимся действиям. Сегодня это состояние относится к расстройствам
аутистического спектра (РАС), которые могут проявляться по-разному — от лёгких
до выраженных форм. РАС а различия между людьми описывают не по названию, а по
уровню поддержки, развитию речи и интеллекта.
Основные признаки:
Аутизм
проявляется в раннем детстве и затрагивает общение, взаимодействие с людьми и
поведение. Симптомы могут быть лёгкими или выраженными — у каждого ребёнка они
проявляются по-разному. Распознать
аутизм может помочь следующий список признаков:
1. Нарушения социальной коммуникации
- слабый
интерес к общению и взаимодействию;
- трудности
в понимании обращённой речи;
- сложности
в выражении мыслей;
- редкий
зрительный контакт, отсутствие реакции на имя;
- предпочтение
одиночных игр, слабое понимание эмоций других.
2. Повторяющееся поведение и ограниченные интересы
- стереотипные
движения (раскачивание, бег по кругу);
- приверженность
рутине, сопротивление изменениям;
- узкий
круг интересов;
- необычные
реакции на звуки, свет, запахи и прикосновения.
3. Особенности игры
- не
используется воображаемая или ролевая игра;
- игрушки
располагаются в ряд, используются необычно;
- склонность
к однотипным занятиям.
4. Эмоциональная сфера
- трудности
в выражении и понимании эмоций;
- неожиданные
реакции на обычные ситуации;
- затруднено
распознавание эмоций других людей.
Возможные причины:
Точные причины
аутизма неизвестны. Сегодня учёные считают, что РАС развивается из-за сочетания
генетических особенностей и влияния среды, которые воздействуют на развитие
мозга.
1. Генетические факторы
- наследственная
предрасположенность;
- более
100 генов ассоциированы с риском РАС;
- изменения
в работе нервной системы и развитии мозга.
2. Факторы беременности и родов
- инфекции,
токсикоз, осложнённая беременность;
- поздний
возраст родителей;
- преждевременные
роды, асфиксия, родовые травмы.
3. Факторы раннего развития
- нейроинфекции
в первые годы жизни;
- воздействие
токсинов;
- тяжёлые
вирусные заболевания;
- аутоиммунные
процессы.
4. Психологические и средовые факторы
- сильные
переживания и стресс усугубляют проявления,
- но
не являются причиной аутизма;
- плохая
экология может повышать риски.
Возрастные «красные флажки»:
До 1 года: нет
указательного жеста, нет зрительного контакта, не имитирует звуки и движения.
1–2 года: нет слов, не
реагирует на имя, не понимает простые просьбы.
2–3 года: нет простых
фраз, исчезновение ранее освоенных слов, нет интереса к детям.
4–5 лет: трудности с
двухшаговыми инструкциями, неправильное использование «я/ты», путаница фантазии
и реальности.
Поддержка ребёнка/ Как помочь ребёнку
РАС не
является болезнью и не «лечится» традиционными методами, однако ранняя
диагностика и правильно организованная педагогическая и семейная поддержка
значительно улучшают качество жизни.
Что помогает лучше всего
1. Семейная поддержка
·
спокойная, предсказуемая атмосфера дома;
·
обучение родителей тому, как правильно общаться
с ребёнком;
·
доступ к логопеду, психологу, дефектологу и
другим специалистам.
2. Современные методы помощи
·
поведенческая и развивающая терапия (ABA, ESDM,
DIR/Floortime): учит общению, самообслуживанию, навыкам поведения;
·
сенсорная интеграция: помогает справляться с
чувствительностью к звукам, свету, прикосновениям;
·
технологии: обучающие приложения, VR-методы,
роботы;
·
медикаменты: только при тревоге, сильной
раздражительности, нарушениях сна — по назначению врача;
·
образовательная поддержка: адаптация школьной
среды, визуальные расписания, специальные методы обучения.
Важно помнить!
- Один или несколько признаков не означают аутизм. Если вы заметили несколько симптомов — обратитесь к специалисту. Аутизм — результат работы множества факторов, а не одной причины. Вакцинация не вызывает аутизм — это подтверждено научно.
- Квалифицированную консультацию оказывают
детские психоневрологи в лечебно-профилактических учреждениях по месту
жительства.