Bu nima:

Koloboma — bu ko‘zning rivojlanishidagi tug‘ma (kam hollarda jarohatdan keyin paydo bo‘ladigan) nuqson bo‘lib, unda ko‘z tuzilmalaridan birining to‘qimasi qisman yetishmaydi. Ya’ni, ko‘z to‘liq shakllanmaydi.

Qaysi qism zararlanganiga qarab, tibbiy hujjatlarda turli XKT-10 kodlari ko‘rsatiladi:

·        Q13.0 — rangdor parda (radujka) kolobomasi;

·        Q12.2 — ko‘z gavhari (xrustalik) kolobomasi;

·        Q10.3 — qovoq kolobomasi;

·        Q14.2 — ko‘ruv nervi diski kolobomasi;

·        Q14.8 — ko‘zning orqa segmenti kolobomasi (to‘r parda, tomirli qavat va boshqalar).

Koloboma ayrim hollarda faqat tashqi (kosmetik) o‘zgarish sifatida namoyon bo‘ladi, boshqa holatlarda esa ko‘rish qobiliyatiga ta’sir qiladi — yengil pasayishdan tortib, zararlangan ko‘zda ko‘rishning keskin buzilishi yoki yo‘qolishigacha. Bu holat nuqsonning joylashuvi va darajasiga bog‘liq.

Asosiy belgilari:

Belgilari ko‘zning qaysi qismi zarar ko‘rganiga bog‘liq.

Ko‘z qovoqlari kolobomasi (Q10.3)

·        Qovoq chetida ko‘rinadigan yoriq yoki chuqurcha, ko‘pincha yuqori qovoqda

·        Qovoq ko‘zni to‘liq yopmaydi → ko‘z quruqligi, qizarish, tez-tez yallig‘lanish

Iris (rangli qism) kolobomasi (Q13.0)

·        Pupilla doira shaklida emas, “tomchi” yoki “kalit teshigi” shaklida, ko‘pincha pastki qismida

·        Yorug‘likka sezuvchanlik, akslar, qorong‘ulikda ko‘rish qiyinlashadi

·        Agar boshqa tuzilmalar sog‘lom bo‘lsa — ko‘rish qobiliyati normal bo‘lishi mumkin

Kristallin kolobomasi (Q12.2)

·        Linza “yoriqlangan” yoki deformatsiyalangan

·        Tasvir noaniq, egiluvchan, kuchli astigmatizm kabi

·        Ko‘rish pasayadi, ko‘pincha keyinchalik katarakta rivojlanadi

Retina / choroid / ko‘rish nervi diski kolobomasi (Q14.2, Q14.8)

·        Bola “tasvirning bir qismini ko‘rmaydi”, “ko‘rish maydonida qora dog‘” yoki “teshik” borligini aytadi

·        Markaziy zararlanish bo‘lsa — ko‘rish sezilarli pasayadi, o‘qishda va satrni kuzatishda qiyinchiliklar bo‘ladi

Ehtimoliy sabablar:

Ko‘pincha koloboma homiladorlik davrida rivojlanadi:

·        Ko‘zning embrional (homilaviy) yoriqchasining 4–7-haftalarda yopilmasligi

·        Genetik omillar:

o   Ko‘z rivojlanishida gen mutatsiyalari

o   Ba’zi sindromlar: CHARGE, Patau va boshqa murakkab rivojlanish nuqsonlari

·        Homilaga I trimestrda ta’sir qiluvchi omillar:

o   Ichki infeksiyalar (qizamiqcha, sitomegalovirus, toksoplazmoz va boshqalar)

o   Alkogol, chekish, giyohvand moddalar

o   Ba’zi dori vositalari (teratogen ta’sir)

o   Og‘ir zaharlanishlar, radiatsiya, toksik kimyoviy moddalar

Keyinchalik hosil bo‘lgan kolobomalar kam uchraydi — og‘ir jarohat yoki ko‘z bo‘yicha operatsiyalardan keyin yuzaga keladi.

Qaysi yoshda tashxis qo‘yiladi:

·        Tug‘ilgandan keyin / hayotning dastlabki oylarida — ko‘z qovoqlari va iris kolobomasi ko‘pincha ko‘zi bilan ko‘rinadi.

·        1–3 yoshda — bolalar oftalmologining birinchi ko‘riklarida, ko‘rish qobiliyati va ko‘z tubini tekshirayotganda aniqlanadi.

·        Maktabgacha va maktab yoshida — retina yoki ko‘rish nervi zarar ko‘rgan hollarda, bola “ko‘rish maydonida teshik bor”, “bir ko‘z bilan yomon ko‘raman”, “o‘qishda qiyinchilik” kabi shikoyatlar qiladi.

Bolani qo‘llab-quvvatlash:

Bolani doimiy ravishda bolalar oftalmologiga ko‘rsatish; to‘g‘ri tanlangan ko‘zoynak yoki kontakt linzalarni ishlatish; ambliyopiyani davolash.

Jarrohlik va lazer muolajalari faqat shifokor ko‘rsatmasi bilan, retina himoyasi va ko‘z shakli/funksiyasini yaxshilash maqsadida.

Bog‘cha va maktabda: bolani doskaga yaqinroq o‘tirg‘izish, yaxshi yorug‘lik va katta, kontrastli materiallar bilan ta’minlash.

Muhim eslatmalar:

- Koloboma har doim jiddiy hukm emas: ko‘plab bolalar to‘g‘ri korreksiya orqali normal hayot kechiradi, o‘qiydi va sport bilan shug‘ullanadi;

- Muhim jihat — “o‘zi o‘sadi” deb kutmaslik: ko‘rish qobiliyati taxminan 7–8 yoshgacha faol shakllanadi, undan keyin esa kechikkan imkoniyatlarni tiklash qiyinlashadi;

- Haqiqiy xavf: retina ajralishi, glaukoma, ambliyopiya; shuning uchun shikoyatlar bo‘lmasa ham uzoq muddatli va muntazam nazorat talab qilinadi;

- Yashash joyidagi davolash-profilaktika muassasalarida malakali bolalar oftalmologi, psixonevrolog va logoped maslahat beradi;

- Pedagogik yordam (tiflopedagog bilan mashg‘ulotlar) 3 yoshdan boshlab ixtisoslashtirilgan muassasalarda — maktabgacha ta’lim tashkilotlari hamda ta’lim muassasalarida amalga oshiriladi;

- Yuqoridagi muassasalarga rasmiylashtirish uchun psixologik-tibbiy-pedagogik komissiyadan xulosa olish talab etiladi. Komissiyadan o‘tish uchun ariza “Inson” ijtimoiy markazlari orqali amalga oshiriladi.