Что это:

Миопия высокой степени у ребёнка — это не просто «немного плохое зрение минус», а:

• близорукость примерно –6,0 диоптрий и сильнее (часто –8, –10 и больше);
• обычно сопровождается удлинением глаза (переднезадняя ось > 26 мм);
• относится к фактору риска серьёзных осложнений: дистрофий сетчатки, разрывов и отслойки сетчатки, миопической макулопатии, ранней катаракты, глаукомы и др.

То есть это и рефракционная проблема, и “структурная слабость” глаза, с которой ребёнка нужно не просто «посадить в очки», а наблюдать и вести как хроническое состояние.

Основные признаки:

У детей высокая миопия может проявляться по-разному, но настораживают:

У малышей:

• ребёнок не тянется к игрушке вдали, реагирует только когда предмет очень близко;
• ориентируется больше на слух и ощупь, чем на зрение;
• часто подносит предметы почти к носу.

У дошкольников и школьников:

• совсем не видит то, что написано на доске, узнаёт людей только вблизи;
• постоянно щурится, наклоняется к тетради, пододвигает книгу вплотную;
• жалуется на головные боли, усталость глаз, «туман», «мушки»;
• может спотыкаться, теряться в незнакомом помещении — просто не видит детали.

При высокой миопии нередко есть:

• очень толстые “минусовые” очки;
• снижение зрения и вдаль, и вблизи, даже с коррекцией (из-за изменений сетчатки).

Возможные причины:

     Чаще всего это не «случайный большой минус», а сочетание причин:

• Гены: один или оба родителя с миопией → высокий риск для ребёнка.
• Беременность и ранний возраст: недоношенность, гипоксия, внутриутробные инфекции, болезни соединительной ткани (например, Марфан).
• Образ жизни: много гаджетов и чтения вблизи, мало прогулок и дневного света, мало движения.

Обычно высокая миопия в школе — это результат быстро прогрессирующей близорукости, которую вовремя не тормозили.

В каком возрасте ставят диагноз чаще всего:

Высокая миопия может быть:

• Врожденной (выявляют уже в 1–3 года, иногда в первый год жизни).
• Рано приобретённой – начинает быстро нарастать в дошкольном возрасте.
• “Школьной”, быстро прогрессирующей – стартует 6–8 лет, к 12–14 годам достигает высоких значений.

На практике высокую миопию у детей чаще всего диагностируют:

• либо в первые годы жизни (врождённые случаи),
• либо у детей старших классов начальной школы и подростков, когда становится очевидно, что «очки каждый год становятся слабее».

Поддержка ребёнка/ Как помочь ребёнку

Ребёнку с высокой миопией помогают регулярные осмотры у детского офтальмолога (с контролем диоптрий, длины глаза и сетчатки), правильно подобранная полная оптическая коррекция (при необходимости – специальные и/или ночные линзы), при показаниях – капли и аппаратное лечение, редкие склероукрепляющие операции, а также «гигиена миопии» дома: 1,5–2 часа активных прогулок на улице, режим «30 минут работы – 5 минут взгляда вдаль», хорошее освещение и расстояние до книги/экрана, ограничение гаджетов и разрешённый врачом щадящий спорт.

Важно помнить!

Высокая миопия у ребёнка – это не разовые очки, а состояние, за которым нужно регулярно следить, чтобы замедлить рост глаза и не пропустить тихие осложнения на сетчатке; лечением и выбором методов (очки, линзы, капли, операции) должен заниматься только офтальмолог, а задача родителей – не бояться диагноза, не заниматься самолечением и вместе со специалистами помочь ребёнку жить обычной активной жизнью, пусть и с “минусовым” зрением.

-Квалифицированную консультацию оказывают детские офтальмологи в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства.

     -Педагогическую работу( занятия с тифлопедагогом) проводят с 3 лет в специализированных учреждениях (дошкольные организации, образовательные учреждения) а также в инклюзивных группах дошкольных организациях и инклюзивных классах общеобразовательных учреждениях, в том случае, если у ребенка двухстороннее нарушение зрения.

           -Для получения заключения для оформления в вышеуказанные учреждения необходимо пройти психолого-медико-педагогическую комиссию, обратившись в социальные центры «Инсон» для подачи заявления с целью прохождения комиссии.