Что это:

Ребёнок с диагнозом H90.3 — это ребёнок с двусторонней тяжёлой потерей слуха, которому установили кохлеарный имплант (КИ). Ухо по-прежнему «не работает», как у слышащих, но:

• микрофон на процессоре ловит звук,
• процессор превращает его в электрические сигналы,
• электроды внутри улитки передают эти сигналы прямо на слуховой нерв,
• мозг учится эти сигналы понимать.

То есть КИ — это не «волшебное ухо», а обходной путь к мозгу.

Основные признаки:

После подключения КИ ребёнок:

• сначала просто реагирует на звук: вздрагивает, замирает, ищет глазами, откуда шум;
• постепенно начинает поворачивать голову на голос, отличать «тихо–громко», «один звук–много»;
• позже узнаёт знакомые звуки: дверь хлопнула, мультик включился, машина на улице, мамин голос;
• начинает лепетать, подражать слогам, потом появляются первые осознанные слова;
• формируется то, что специалисты называют слуховое поведение:
  ребёнок не только слышит, но и понимает и меняет поведение —
  на звонок собирается, на сирену спрашивает «что случилось?», на своё имя оборачивается.

Это главный маркер: звук стал для ребёнка смыслом, а не просто фоном.

Возможные причины:

Обычно КИ ставят, когда:

• есть глубокая двусторонняя потеря слуха (глухота или почти глухота);
• обычные слуховые аппараты подобраны и настроены правильно,
  но ребёнок не начинает слышать и понимать речь;
• при этом слуховой нерв жив, и у мозга есть шанс научиться работать со звуком.

Причины самой глухоты могут быть разные:

·       врождённая патология,

·       осложнения беременности и родов,

·       менингит,

·       тяжёлые инфекции,

·       ототоксичные лекарства.

Но в итоге всё сводится к одному: рецепторы в улитке не работают, КИ их заменяет.

В каком возрасте ставят диагноз, чаще всего:

Сегодня потерю слуха стараются диагностировать очень рано:

• скрининг слуха в роддоме → первые подозрения уже в первые недели жизни;
• до 6–12 месяцев уточняют диагноз (АБР, тональная аудиометрия и др.);
• КИ нередко делают в 9–18 месяцев, иногда — до 2–3 лет и позже.

Чем раньше ребёнок:

1. получил диагноз,
2. прошёл имплантацию,
3. попал в реабилитацию,

тем больше шансов, что он будет говорить и учиться близко к слышащим сверстникам.

Поддержка ребёнка:

После КИ операция — только старт. Всё решают годы реабилитации.

Что критически важно:

1. Постоянное ношение процессора
• не «по праздникам», а весь день, как очки для зрения.
• нет звука → мозг не учится → имплант «молчит» в плане развития.
2. Регулярная настройка (маппинг)
• аудиолог увеличивает «ясность» и комфорт звука;
• вы сообщаете, как ребёнок реагирует: слышит/не слышит, устает, пугается.
3. Занятия с сурдопедагогом и логопедом
• развитие слухового восприятия: от «услышал хлопок» до понимания фраз;
• запуск лепета, слов, фраз;
• работа над вниманием, памятью, моторикой.
4. Речевая среда
• говорите с ребёнком всюду: на кухне, в магазине, на прогулке;
• комментируйте действия: «моем руки», «собака лает», «зазвенел звонок»;
• старайтесь, чтобы вокруг была живая речь, а не только мультики.
5. Роль родителей
• вы — главный «тренер слуха»: повторяете игры и упражнения дома;
• наблюдаете и записываете маленькие успехи;
• держите связь с центром КИ и педагогами.

Важно помнить!

КИ не делает ребёнка «слышащим завтра к обеду». Это длинный образовательный и нейропсихологический проект. Два ребёнка с одинаковыми имплантами могут развиваться совершенно по-разному - всё зависит от возраста операции, сопутствующих диагнозов, семьи, реабилитации.

Даже идеальная операция без реабилитации — это почти всегда упущенный шанс. И ещё: ребёнок с КИ — это ребёнок, а не «проект». Ему нужен не только звук, но и игры, друзья, тепло, принятие и право быть неидеальным.

 -Квалифицированную консультацию оказывают детские психоневрологи в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства.

-Педагогическую работу проводят с 3 лет в инклюзивных группах дошкольных организациях и c 7 лет в  инклюзивных классах общеобразовательных учреждениях.

-Для получения заключения для оформления в вышеуказанные учреждения необходимо пройти психолого-медико-педагогическую комиссию, обратившись в социальные центры «Инсон»