Что это

Гипоплазия диска зрительного нерва и макулы — это врождённая особенность развития глаза, при которой зрительный нерв и центральная часть сетчатки (макула) сформированы меньше или слабее, чем обычно.

В результате глаз сигналы от глаза к мозгу передаются хуже, поэтому зрение может быть снижено — от незначительного до выраженного, иногда по-разному на каждом глазу.

Основные признаки

- снижение зрения (от лёгкого до выраженного, иногда — до слепоты);

- ребёнок плохо фиксирует взгляд, может не тянуться к игрушкам, хуже «узнаёт» лица и предметы на расстоянии;

- нистагм (непроизвольные движения глаз);

- косоглазие;

- трудности ориентации в пространстве, быстрая утомляемость от зрительной нагрузки;

- при осмотре глазного дна врач видит уменьшенный и бледный диск зрительного нерва, иногда симптом «двойного кольца».

Важно: зрение на правом и левом глазу может отличаться.

Возможные причины

Гипоплазия формируется во внутриутробный период, когда закладываются зрительный нерв и сетчатка. Чаще всего это связано с:

- гипоксически-ишемическими поражениями мозга плода (хроническая гипоксия, тяжёлые осложнения беременности, родовая асфиксия);

- внутриутробными инфекциями (цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес и др.);

- приёмом матерью некоторых лекарств, алкоголя, наркотиков, курением;

- декомпенсированным сахарным диабетом и другими тяжёлыми метаболическими нарушениями у беременной;

- хромосомными и генетическими синдромами (часть случаев);

- иногда причинный фактор найти не удаётся (идиопатическая форма).

Важно: это не вина ребёнка и не «испорченные глаза от гаджетов».

В каком возрасте ставят диагноз чаще всего:

Чаще всего гипоплазию зрительного нерва выявляют в первые месяцы жизни — обычно до 1 года, когда родители или педиатр замечают нистагм, косоглазие, слабую фиксацию взгляда или отсутствие реакции на зрительные стимулы.

Иногда диагноз ставят в 2–6 лет (когда становится заметно снижение зрения), а у части детей — в школьном возрасте при проверке остроты зрения, если проявления были слабо выражены.

Поддержка ребёнка:

Ребёнку с гипоплазией диска и макулы важно как можно раньше попасть к детскому офтальмологу (а при необходимости - к неврологу, эндокринологу, генетику), чтобы понять, какой запас зрения у него есть и как его сохранить.

Очки и лечения по схеме врача, работа с тифлопедагогом и психологом помогают глазам «выжать максимум», а самому ребёнку — нормально учиться, играть и чувствовать себя не больным, а просто особенным.

Дома и в школе ему нужны простые вещи: хороший свет, крупный шрифт, контрастные материалы, место поближе к доске и взрослые, которые понимают, что он видит хуже — но старается не меньше других.

Важно помнить!

Гипоплазия диска — врождённая особенность глаза, она не «перерастётся».

Чем раньше ребёнка увидят детский офтальмолог + при необходимости невролог/эндокринолог, тем больше шансов сохранить и улучшить зрение.

С такой особенностью ребёнок может нормально жить и учиться, если подстроить условия: свет, место в классе, крупный шрифт, понятные материалы.

Квалифицированную консультацию оказывают детские офтальмологи в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства.

Педагогическую работу( занятия с тифлопедагогом) проводят с 3 лет в специализированных учреждениях (дошкольные организации, образовательные учреждения) а также в инклюзивных группах дошкольных организациях и инклюзивных классах общеобразовательных учреждениях, в том случае, если у ребенка двухстороннее нарушение зрения.

Для получения заключения для оформления в вышеуказанные учреждения необходимо пройти психолого-медико-педагогическую комиссию, обратившись в социальные центры «Инсон» для подачи заявления с целью прохождения комиссии.