Что это:

Катаракта у ребёнка — это помутнение хрусталика глаза. Хрусталик работает как «встроенная линза» — фокусирует картинку на сетчатке. Когда он мутнеет, изображение становится размытым или совсем не доходит до мозга. У детей это не только «туман», но и риск того, что зрение не научится нормально работать (амблиопия, «ленивый глаз»).

Катаракта бывает:

• врождённой – хрусталик мутный уже при рождении;
• детской / юношеской – помутнение появляется в первые годы или до 20–30 лет.

Основные признаки:

У малышей:

• серо-белый или «молочный» зрачок (особенно заметно на фото со вспышкой);
• ребёнок не следит взглядом за игрушкой, не смотрит «в глаза»;
• косоглазие, «бегающие» глаза (нистагм);
• предпочитает смотреть одним глазом, странно наклоняет голову.

У детей постарше:

• жалобы на «туман», пелену, блики, проблемы при чтении;
• хуже видит вдалеке или вблизи, щурится;
• плохо ориентируется в сумерках, боится яркого света.

Любой из этих признаков — повод не тянуть и показать ребёнка детскому офтальмологу.

Возможные причины:

Причины зависят от формы катаракты:

Врожденная:

• инфекции у мамы в начале беременности: краснуха, токсоплазмоз, ЦМВ, герпес и др.;
• приём некоторых лекарств во время беременности, тяжёлый токсикоз, облучение;
• наследственные синдромы (синдром Дауна, метаболические болезни – галактоземия и др.);
• тяжёлые нарушения обмена кальция, сахарный диабет у ребёнка.

Приобретённая детская катаракта:

• травмы глаза (удары, проникающие ранения, бытовые и спортивные травмы);
• осложнение после других глазных болезней;
• длительный приём стероидных препаратов;
• тяжёлые системные болезни (диабет, болезни почек, ревматологические заболевания).

Важно: у детей катаракта почти никогда не бывает «возрастной», как у бабушек и дедушек — всегда есть причина, которую нужно искать.

В каком возрасте ставят диагноз чаще всего:

• Врожденная катаракта — заметна уже в роддоме или в первые месяцы жизни (при хорошем осмотре новорождённого).
• Детская / юношеская — обычно обнаруживается в возрасте:
• от 6 месяцев до 3–4 лет, когда ребёнок начинает активно смотреть, тянуться к игрушкам, учиться ходить;
• в школьном возрасте, когда возникают трудности с чтением, доской, плохие строчки в тетрадях.

Чем раньше выявлена катаракта и оценено влияние на зрение, тем больше шансов сохранить ребёнку «рабочее» зрение.

Поддержка ребёнка:

Главная идея: если у глаза есть шанс видеть — нужно дать ему этот шанс как можно раньше.

• Сначала — полный осмотр у детского офтальмолога (глазное дно, УЗИ, при необходимости ОКТ), чтобы понять: катаракта мешает видеть сильно или нет.
• Плотные врождённые катаракты обычно оперируют в первые месяцы жизни; небольшие, «краевые» помутнения иногда достаточно просто внимательно наблюдать.
• Во время операции мутный хрусталик убирают, вместо него ставят искусственную линзу или потом компенсируют его очками/контактными линзами.
• После операции всё только начинается: нужны очки или линзы, часто — заклейки лучшего глаза и упражнения, чтобы мозг «принял» новый глаз и начал им пользоваться.
• Дома важны свет, крупный шрифт, место ближе к доске — и родитель, который не пропускает контрольные визиты и не боится спрашивать врача «почему и что дальше?».

Важно помнить!

• Катаракта у ребёнка — не приговор, но гонка со временем: чем позже заметить и лечить, тем выше риск, что глаз так и «не научится» видеть.
• Ни капли, ни «народные методы» хрусталик не «прочистят».
  Единственный способ убрать плотное помутнение — операция.
• После удаления катаракты ребёнок не «выздоравливает сам по себе» — ему нужна длительная коррекция и развитие зрения.
• При любой катаракте у ребёнка нужно искать причину (инфекции, синдромы, обменные нарушения), а не ограничиваться только диагнозом «катаракта».

Если вам кажется, что ребёнок «видит странно» — лучше лишний раз сходить к офтальмологу, чем потом жалеть о потерянных месяцах, когда глаз ещё мог научиться видеть.

 -Квалифицированную консультацию оказывают детские офтальмологи в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства.

-Педагогическую работу( занятия с тифлопедагогом) проводят с 3 лет в специализированных учреждениях (дошкольные организации, образовательные учреждения) а также в инклюзивных группах дошкольных организациях и инклюзивных классах общеобразовательных учреждениях, в том случае, если у ребенка двухстороннее нарушение зрения..

-Для получения заключения для оформления в вышеуказанные учреждения необходимо пройти психолого-медико-педагогическую комиссию, обратившись в социальные центры «Инсон» для подачи заявления с целью прохождения комиссии..