Katarakta — H26
Katarakta — H26
Bu nima:
Boladagi katarakta — bu ko‘z gavharining
xiralashuvi. Ko‘z gavhari “ichki linza” kabi ishlaydi va tasvirni retinaga
fokuslaydi. Gavhar xiralashganda, tasvir noaniq bo‘ladi yoki miyaga yetib
bormaydi. Bolalarda bu nafaqat “tuman”, balki ko‘zning normal ishlashini
o‘rganmaslik xavfi tug‘diradi (ambliopiya, “dangasa ko‘z”).
Katarakta quyidagilarga
bo‘linadi:
·
Tug‘ma — ko‘z gavhari
tug‘ilgan paytda allaqachon xira;
·
Bolalik / o‘smirlik — xiralashish
hayotning ilk yillarida yoki 20–30 yoshgacha paydo bo‘ladi.
Asosiy belgilar:
Kichkintoylarda:
·
Kulrang-oq yoki
“sutli” qorachiq (ayniqsa chiroqli fotosuratlarda ko‘rinadi);
·
Bola o‘yinchoqni
kuzatmaydi, “ko‘zga qarash” qilmaydi;
·
G‘ilaylik, “yuguruvchi” ko‘zlar (nistagmus);
·
Ko‘pincha bir ko‘z bilan qarashni afzal ko‘radi,
boshini g‘alati egadi.
Kattaroq bolalarda:
·
“Tuman”, parda, akslar, o‘qishda qiyinchiliklar haqida
shikoyat;
·
Uzoq yoki yaqin masofani yomon ko‘radi, ko‘zini
qisadi;
·
Qorong‘ida yo‘nala olmaydi, yorqin yorug‘likdan
qo‘rqadi.
Ushbu belgilarning har biri bolani bolalar
oftalmologiga ko‘rsatish uchun sabab hisoblanadi.
Ehtimoliy sabablar:
Katarakta sabablari uning turiga bog‘liq:
Tug‘ma katarakta:
·
Homiladorlikning boshida onada infektsiyalar: qizamiq,
toksoplazmoz, sitomegalovirus (CMV), gerpes va boshqalar;
·
Homiladorlikda ba’zi dorilarni qabul qilish, og‘ir
toksikoz, radiatsiya;
·
Irsiy sindromlar (Down sindromi, metabolik kasalliklar
— galaktozemiya va boshqalar);
·
Bola organizmida og‘ir kalsiy almashinuvi buzilishi,
qandli diabet.
Olingan (bolalik/yosh) katarakta:
·
Ko‘z jarohatlari (urish, kiruvchi jarohatlar, uy va
sport jarohatlari);
·
Boshqa ko‘z kasalliklari asoratlari;
·
Steroid dorilarni uzoq muddat qabul qilish;
·
Og‘ir tizimli kasalliklar (diabet, buyrak
kasalliklari, revmatologik kasalliklar).
Muhim:
Bolalarda katarakta deyarli hech qachon “yoshga bog‘liq” bo‘lmaydi — har doim
aniq sabab mavjud va uni aniqlash zarur.
Qaysi yoshda ko‘proq tashxis qo‘yiladi:
·
Tug‘ma katarakta — tug‘ruqxona
yoki hayotning ilk oylarida seziladi (yangi tug‘ilgan chaqaloq yaxshi
tekshirilganda).
·
Bolalik / o‘smirlik kataraktasi odatda quyidagi
yoshda aniqlanadi:
o
6 oylikdan 3–4 yoshgacha — bola o‘yinchoqlarga
qiziqishni boshlaganda va faol tomosha qilayotganda;
o
Maktab yoshida — o‘qishda qiynalish, doskadan ko‘ra
olmaslik, daftardagi harflarni noto‘g‘ri ko‘rish.
Katarakta qanchalik erta aniqlansa va ko‘rish
qobiliyati baholansa, bolaning “ishchi” ko‘rishini saqlash imkoniyati
shunchalik yuqori bo‘ladi.
Bolani qo‘llab-quvvatlash:
Asosiy g‘oya: agar ko‘zda ko‘rish imkoniyati
mavjud bo‘lsa, uni imkon qadar erta berish kerak.
·
Avvalo — bolani bolalar oftalmologida to‘liq
tekshirish (ko‘z tubi, ultratovush, zarur bo‘lsa OKT) orqali katarakta
ko‘rishga xalaqit berayotganini aniqlash.
·
Kuchli tug‘ma katarakta odatda hayotning ilk oylarida
operatsiya qilinadi; kichik yoki “chekka” xiralashishlar esa ba’zan diqqat
bilan kuzatish bilan yetarli bo‘ladi.
·
Jarrohlik paytida xira ko‘z gavhari olib tashlanadi,
o‘rniga sun’iy linza qo‘yiladi yoki keyin ko‘zoynak / kontakt linzalar bilan
qoplanadi.
·
Jarrohlikdan keyin ham ish boshlanadi: ko‘zoynak yoki
linzalar, ko‘pincha eng yaxshi ko‘z uchun yelimlar, shuningdek, miya yangi
ko‘zni “qabul qilishi” va undan foydalanishni o‘rganishi uchun mashqlar kerak.
·
Uyda yorug‘lik yetarli bo‘lishi, yirik harflar,
doskaga yaqinroq o‘rin — va ota-onaning nazorat tashriflarini o‘tkazib
yubormasligi, shifokordan “nima uchun va keyin nima bo‘ldi?” deb so‘rashdan
qo‘rqmasligi muhim.
Eslab qolish muhim!
·
Boladagi
katarakta — bu hukm emas, balki vaqt poygasi: qanchalik kech aniqlansa va
davolansa, ko‘zning normal ishlashini o‘rganmaslik xavfi shunchalik yuqori
bo‘ladi.
·
Na tomchilar, na “xalq usullari” ko‘z gavharini
tozalay olmaydi. Kuchli xiralashuvni
yo‘qotishning yagona yo‘li — operatsiya.
·
Katarakta olib
tashlangandan so‘ng bola “o‘z-o‘zidan tuzalmaydi” — unga uzoq muddatli
ko‘zoynak, linza va ko‘rish qobiliyatini rivojlantirish mashqlari kerak.
·
Har qanday katarakta bilan faqat “katarakta” deb
cheklanib qolmasdan, uning sababini (infeksiyalar, sindromlar, metabolik
buzilishlar) aniqlash zarur.
Agar bola ko‘rishda qiyinchilik sezilsa,
keyinchalik ko‘z hali ko‘rishni o‘rganishi mumkin bo‘lgan oylarni o‘tkazib
yuborishdan ko‘ra, yana bir bor oftalmologga murojaat qilish ma’qul.
·
- Yashash joyidagi davolash-profilaktika
muassasalarida malakali bolalar oftalmologi,
psixonevrolog va logoped maslahat beradi.
·
- Pedagogik yordam (tiflopedagog bilan mashg‘ulotlar)
3 yoshdan boshlab ixtisoslashtirilgan muassasalarda — maktabgacha ta’lim
tashkilotlari hamda ta’lim muassasalarida amalga oshiriladi. Shuningdek, agar
bolada ikki tomonlama ko‘rish
qobiliyati buzilishi aniqlangan bo‘lsa, pedagogik yordam maktabgacha ta’lim tashkilotlarining
inklyuziv guruhlari va umumta’lim
muassasalarining inklyuziv sinflarida ham tashkil etiladi.
·
- Yuqoridagi muassasalarga rasmiylashtirish uchun
psixologik-tibbiy-pedagogik komissiyadan xulosa olish talab etiladi.
Komissiyadan o‘tish uchun ariza “Inson” ijtimoiy markazlari orqali amalga
oshiriladi.