Нейросенсорная тугоухость III степени (56–70 дБ) — H90.3
Нейросенсорная тугоухость III степени (56–70 дБ) — H90.3
Что это:
Нейросенсорная
тугоухость III степени — это тяжёлая потеря слуха, когда повреждены не «трубки»
в ухе, а сам «кабель и приёмник» слуха: внутреннее ухо, слуховой нерв или
слуховые центры мозга.
Обычно родители замечают не
«децибелы», а поведение. Тревожные сигналы:
- ребёнок не реагирует на тихие звуки, шорохи, своё
имя, если его зовут из другой комнаты;
- поворачивается только на очень громкие звуки или
когда к нему подходят близко;
- речь запаздывает: мало лепечет, поздно говорит
первые слова, плохо повторяет;
- часто переспрашивает, «угадывает» по губам и по
контексту;
- в шуме (детский сад, праздники) совсем «теряется» и
почти не понимает речь.
Причин много, и у
каждого ребёнка их набор свой. Самые частые:
Врожденные факторы:
·
наследственные особенности слуха (генетические
синдромы или отдельные гены слуха);
·
инфекции у мамы во время беременности (краснуха
и др.);
·
тяжёлая беременность и роды, гипоксия, очень
низкая масса тела при рождении.
Приобретённые
факторы:
- перенесённые тяжёлые инфекции: менингит, свинка
(паротит), корь, некоторые вирусы;
- ототоксичные лекарства;
- черепно-мозговые травмы,
Иногда точную
причину так и не удаётся установить — это нормально и часто встречается.
В каком возрасте ставят диагноз, чаще всего:
- Как должно быть в идеале:
- первый скрининг слуха — ещё в роддоме или до 1
месяца жизни;
- уточняющая диагностика — до 3 месяцев;
- начало реабилитации (аппараты, занятия) — до 6
месяцев.
- Как бывает на практике без раннего скрининга:
- подозрения чаще возникают в 1,5–3 года, когда
становится заметна задержка речи и «чувство, что ребёнок не слышит».
Чем раньше
выявлена нейросенсорная тугоухость III степени, тем больше шансов, что ребёнок
будет понимать речь и развиваться вместе со сверстниками (при правильной
реабилитации).
Не ждать, а сразу идти к ЛОР-врачу и
сурдологу, при необходимости — к неврологу и генетику.
При III степени почти всегда нужны слуховые
аппараты на оба уха, при низком эффекте — обсуждать с врачами- отоларингологами
кохлеарную имплантацию.
Обязательны
занятия с сурдопедагогом и логопедом для развития слуха и речи.
Дома говорить лицом к ребёнку, чётко, не
крича; помогать мимикой, жестами, картинками; избегать длительного громкого
шума.
Поддерживать ребёнка эмоционально,
- При
современных слуховых аппаратах и/или кохлеарной имплантации дети с H90.3
могут учиться в обычных школах, общаться и быть самостоятельными.
- Чем раньше начата реабилитация, тем быстрее
развивается ребёнок.
- Основа помощь — слуховые технологии и системная
реабилитация.
-Квалифицированную
консультацию оказывают детские отолорингологи, психоневрологи, логопеды в
лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства.
-Педагогическую работу
проводят с 2 лет в специализированных учреждениях (дошкольные организации,
образовательные учреждения) а также с 3 лет в инклюзивных
группах дошкольных организациях и с 7 лет в специализированных,инклюзивных классах
общеобразовательных учреждениях.
-Для получения заключения для
оформления в вышеуказанные учреждения необходимо пройти
психолого-медико-педагогическую комиссию, обратившись в социальные центры
«Инсон»