Альбинизм — E70.3
Альбинизм — E70.3
Что это:
Альбинизм —
это не «цвет кожи», а генетическое нарушение работы системы меланина. Меланин
нужен не только для загара, но и для правильного развития и защиты глаз.
Когда меланина
мало или нет вовсе:
- кожа и волосы светлые;
- радужка и сетчатка почти без пигмента;
- зрительная система формируется иначе — страдают
острота зрения, «проводка» от глаза в мозг, работа глазных мышц.
Жизнь при
альбинизме возможна вполне обычная, но глаза и кожа требуют особой заботы,
особенно в солнечном климате Узбекистана.
Основные признаки:
У ребёнка с альбинизмом могут
быть:
- очень светлая кожа и волосы с рождения (от
«фарфоровых» до просто светлее семьи);
- светлые, полупрозрачные радужки: глаза кажутся
голубыми, серыми, иногда с красноватым оттенком на свету;
- светобоязнь — ребёнок щурится, отворачивается от
яркого света;
- снижение зрения с обеих сторон: трудно фиксировать
взгляд, подносит игрушки близко, промахивается мимо предметов;
- нистагм — мелкие «дрожащие» движения глаз;
- косоглазие, астигматизм, близорукость или
дальнозоркость;
- при осмотре офтальмолог видит гипопигментацию
сетчатки и макулярную (фовеолярную) гипоплазию — «центральная ямка»
сетчатки недоразвита, что и даёт стойкое снижение остроты зрения.
Возможные причины:
Альбинизм — наследственное
заболевание.
В основе — мутации генов,
отвечающих за:
- синтез меланина (фермент тирозиназа и др.);
- работу меланосом (внутриклеточных «контейнеров» с
пигментом).
Чаще всего тип наследования
аутосомно-рецессивный:
- оба родителя внешне здоровы, но несут «поломанную»
копию гена;
- риск рождения ребёнка с альбинизмом — 25% в каждой
беременности.
Бывают:
- глазокожные формы (страдают кожа, волосы, глаза);
- глазные (внешне ребёнок как все, а основной «удар»
— на глаза).
В каком возрасте ставят
диагноз чаще всего:
- выраженные формы заметны уже в роддоме или в первые
месяцы жизни: очень светлый ребёнок, быстро присоединяются нистагм и
проблемы фиксации взгляда.
- более мягкие формы могут проявиться позже —
- в 1–2 года (становится заметно, что плохо видит
вдаль, подносит предметы близко, не узнаёт людей издалека);
o в
школе, когда ребёнок не видит с доски, жалуется на «расплывающиеся» буквы и
утомляемость глаз.
Чем раньше
ребёнка посмотрит детский офтальмолог, тем больше шансов правильно выстроить
коррекцию и обучение.
Поддержка ребёнка:
Регулярно
показывать ребёнка детскому офтальмологу, при необходимости — генетику и
дерматологу.
Обязательно
носить правильно подобранные очки/линзы, при низком зрении — лупы, увеличители,
крупный шрифт.
Всегда
защищать от солнца: панама, одежда, солнцезащитные очки с UV-фильтром, крем с
высоким SPF.
В саду и школе
посадить ближе к доске, сделать яркий, ровный свет, попросить давать материалы
крупнее.
Поддерживать
ребёнка: объяснять его особенность спокойно, не стыдить и не сравнивать с
другими детьми.
Важно помнить!
- Альбинизм — не «сглаз» и не инфекция,
а генетическая особенность, с которой ребёнок рождается.
- Полностью убрать её нельзя, но можно:
беречь кожу от ожогов и рака, помогать глазам и давать нормальное обучение и
общение.
- В солнечном Узбекистане крем с SPF,
шляпа и тёмные очки для такого ребёнка — часть лечения, а не «прихоть».
- Если в семье уже есть альбинизм или
есть родственные браки, лучше заранее обсудить беременность с генетиком.
- И главное: при поддержке взрослых
ребёнок с альбинизмом может иметь обычные мечты, профессию, семью и очень
счастливую жизнь.
- Квалифицированную консультацию оказывают
детские офтальмологи в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства
- Педагогическую работу( занятия с
тифлопедагогом) проводят с 3 лет в специализированных учреждениях (дошкольные
организации, образовательные учреждения) а также в инклюзивных группах
дошкольных организациях и инклюзивных классах общеобразовательных учреждениях,
в том случае, если у ребенка двухстороннее нарушение зрения.
- Для получения заключения для оформления в
вышеуказанные учреждения необходимо пройти психолого-медико-педагогическую
комиссию, обратившись в социальные центры «Инсон» для подачи заявления с целью
прохождения комиссии.