Retinoblastoma — C69.2
Retinoblastoma — C69.2
Bu nima:
Retinoblastoma — bu ko‘zning retina qatlamida rivojlanadigan yomon sifatli o‘sma, deyarli har doim erta
bolalikda paydo bo‘ladi. O‘sma retina yetilmagan hujayralaridan o‘sadi, ko‘pincha bitta ko‘zni (ko‘proq) yoki ikkalasini bir
vaqtda zararlaydi.
Davolashsiz kasallik hayot uchun xavfli bo‘lishi mumkin. Ammo erta aniqlansa va zamonaviy davolash qo‘llansa, 95 % dan ortiq
bolalar sog‘ qoladi va ko‘plab hollarda ko‘z saqlanadi, ba’zan ko‘rish qobiliyati ham qisman saqlanadi.
Asosiy belgilari
Eng xarakterli “ogohlantiruvchi” belgilar:
·
Leykokoriya - "oq qorachiq", "mushuk ko‘zi" effekti - chaqnashli fotosuratda, qizil
chaqnash o‘rniga - oq/sarg‘ish - hayotda qorachiqda xira oq
"nurlanish" ko‘rinadi;
·
Ko‘z g‘ilayligi - ko ko‘z chetga yon tomonga qarab ketadi, ayniqsa bir
tomonga;
·
Ko‘rish qobiliyatining pastligi: bola o‘yinchoqlarni o‘tkazib yuboradi,
ekranga juda yaqin keladi, bir ko‘zi bilan qarash uchun boshini buradi;
·
Ba’zan:
- qizarish, og‘riq, ko‘zning kattalashishi
- qorachig‘i yorug‘likka toraymaydi, rangdor
pardasi har xil rangda.
- og‘ir shaklida - bosh og‘rig‘i, vazn
yo‘qotish, holsizlik
Boladagi har qanday leykokoriya yoki yangi
g‘ilaylik - uni zudlik bilan oftalmologga ko‘rsatish uchun sababdir,
"bog‘cha/maktabgacha kutamiz" emas.
Mumkin
bo‘lgan sabablar:
Asosiy sabab — RB1 geni (13-xromosomadagi o‘sma
supressor geni) buzilishi:
·
Merosiy shakl (~40
%)
o Mutatsiya barcha hujayralarda mavjud,
ona yoki otadan o‘tishi mumkin (yoki bolaning o‘zida yangi paydo bo‘ladi)
o Ko‘pincha ikkala ko‘z ham zararlanadi, o‘sma ko‘p joyli bo‘ladi
o Kelajakda boshqa o‘smalarga ham xavf
mavjud → uzoq muddatli onkologik kuzatuv talab qilinadi
·
Merosiy bo‘lmagan
shakl (~60 %)
o
Mutatsiyalar tasodifan faqat retina
hujayralarida paydo bo‘ladi
o
Ko‘pincha bitta ko‘zda
o‘sma hosil bo‘ladi
o
Aka-uka yoki opa-singillarga xavf
minimal
Retinoblastoma jarohat, gadjetlar, “noto‘g‘ri multfilm” yoki “yomon
parvarish” bilan bog‘liq emas — bu genetik buzilish,
ota-onalar nazoratidan tashqarida.
Qaysi
yoshda tashxis qo‘yiladi:
·
Ko‘pincha
6 oy
– 2 yosh orasida
·
Deyarli
barcha holatlar 5 yoshgacha aniqlanadi
·
6–7 yoshdan keyin retinoblastoma juda
kam uchraydi
Bola uchun ko‘z tubini muntazam tekshirish
juda muhim:
·
Pediatr yoki oftalmolog tomonidan
rejalashtirilgan tekshiruvlarda
·
Agar oilada retinoblastoma bo‘lgan
bo‘lsa, ayniqsa e’tibor berish kerak
Bolani qo‘llab-quvvatlash
Eng kichik
shubha tug‘ilganda — masalan, fotosuratdagi oq qorachiq, ko‘zning g‘ilayishi yoki
“xira” ko‘rinishi — darhol bolalar oftalmologiga
murojaat qiling. Zarurat bo‘lsa, keyinchalik bola retinoblastoma davolanadigan
respublika yoki viloyat markaziga yuboriladi.
Tekshiruv va davolash
(lazer, “muzlatish”, kimyoterapiya, ba’zan ko‘zni olib tashlash va keyingi
kosmetik protiz qo‘yish) har bir bola uchun alohida belgilanadi.
Birinchi
maqsad — hayotni
saqlash, keyin ko‘rish qobiliyati va tashqi ko‘rinishni himoya
qilish.
Agar ko‘z
olib tashlangan bo‘lsa, bolaga kosmetik protiz qo‘yiladi va
u bolaning
o‘sishi bilan muntazam yangilanadi.
Bu bolaga “hamma kabi” ko‘rinishga
va tengdoshlari orasida o‘zini xotirjam his qilishga yordam
beradi.
Eslab qolish muhim
- Oq ko‘z qorachig‘i, fotosuratdagi g‘alati jilvalar
yoki ko‘zning g‘ilayishi — har doim shifokorga murojaat qilish kerak. Bir marta
kechikishdan ko‘ra, o‘n marta tekshirib ko‘rish afzal;
- Retinoblastoma barvaqt aniqlanganda davolanishi
mumkin bo‘lgan o‘sma. Bolaning hayotiy imkoniyatlari juda yuqori, ko‘p hollarda
esa ko‘zni saqlab qolish ham mumkin
- Davolanishdan so‘ng bola uzoq muddat davomida
oftalmolog va onkolog nazoratida bo‘lishi lozim, ayniqsa irsiy shaklda — bu
retsidivlar yoki boshqa o‘smalarni erta aniqlashga yordam beradi
- Ota-onalar asosiy vazifani bajaradi: dastlabki
belgilarni payqash, tezda yordam so‘rash va bolani davolash jarayonida doimiy
qo‘llab-quvvatlash
-
Yashash joyidagi davolash-profilaktika muassasalarida
malakali bolalar oftalmologi, psixonevrolog va logoped
maslahat beradi
- Pedagogik yordam
(tiflopedagog bilan mashg‘ulotlar) 3 yoshdan boshlab ixtisoslashtirilgan
muassasalarda — maktabgacha ta’lim tashkilotlari hamda ta’lim muassasalarida
amalga oshiriladi
- Yuqoridagi muassasalarga
rasmiylashtirish uchun psixologik-tibbiy-pedagogik komissiyadan xulosa olish
talab etiladi. Komissiyadan o‘tish uchun ariza “Inson” ijtimoiy markazlari
orqali amalga oshiriladi.