Что это:

Микрофтальм — это врождённое или рано приобретённое состояние, при котором глазное яблоко заметно меньше нормы.

• У ребёнка продольная ось глаза короче ≈19 мм (вместо ~22–23 мм).
• Поражён может быть один глаз (чаще) или оба.
• Зрение на таком глазу — от почти нормального до тяжёлого снижения, иногда вплоть до слепоты.

Основные признаки:

Родители обычно замечают:

• «Маленький» глаз, иногда другой формы, чем здоровый;
• более узкую глазную щель, асимметрию лица;
• слезотечение, ребёнок трёт глаз, жалуется на «песок» или дискомфорт (у старших детей);
• часто сопутствуют: колобома (отверстие/«выемка» радужки или сосудистой оболочки), косоглазие, нистагм.

Если микрофтальм двусторонний, ребёнок плохо ориентируется в пространстве, тянется к предметам мимо, подносит их очень близко.

Возможные причины:

Чаще всего это нарушение развития глаза во внутриутробном периоде:

• Генетические мутации и синдромы;
• TORCH-инфекции у мамы во время беременности (токсоплазмоз, краснуха, герпес);
• тератогенные факторы: алкоголь, наркотики, некоторые лекарства, химикаты, ионизирующее излучение;
• амниотические перетяжки (жёсткие «нити» внутри плодного пузыря, сдавливающие глаз).

Реже микрофтальм формируется после рождения (в первые годы жизни) — например, после тяжёлых инфекций глаз, ретинопатии недоношенных, нескольких операций.

В каком возрасте ставят диагноз чаще всего?

• В большинстве случаев сразу при рождении или в первые недели жизни при осмотре неонатолога и офтальмолога.
• Уточнение (УЗИ глаза, КТ орбиты, осмотр глазного дна, иногда генетический анализ) проводится в первые месяцы жизни.

Важно: Диагноз должен подтверждать детский офтальмолог, желательно в специализированном центре. (Республиканский Специализированный центр микрохирургии глаза)

Поддержка ребёнка/ Как помочь ребёнку

• Регулярно показывать ребёнка детскому офтальмологу, следить за осложнениями
• Давать правильные очки, лечить «ленивый» глаз, если второй видит лучше.
• При необходимости делать операции и/или ставить косметический протез, чтобы лицо развивалось симметрично.
• Дома — больше зрительных игр: яркие контрастные игрушки, поиск предметов, «поймай/потяни».
• Поддерживать ребёнка эмоционально.

Важно помнить

Микрофтальм — не приговор, а особенность развития глаза. Зрение на таком глазу не всегда можно «исправить», но можно и нужно:

• максимально использовать то зрение, что есть;
• предупредить осложнения;
• сохранить симметрию лица и нормальное развитие ребёнка.

Чем раньше ребёнка увидит детский офтальмолог и начнётся лечение/протезирование, тем больше шансов, что он будет расти активным, уверенным в себе и сможет учиться и жить наравне со сверстниками.

-Квалифицированную консультацию оказывают детские офтальмологи в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства;

   -Педагогическую работу(тифлопедагоги) проводят с 3 лет в специализированных учреждениях (дошкольные организации, образовательные учреждения) а также в инклюзивных группах дошкольных организациях и инклюзивных классах общеобразовательных учреждениях в том случае, если у ребенка двухстороннее нарушение зрения;

-Для получения заключения для оформления в вышеуказанные учреждения необходимо пройти психолого-медико-педагогическую комиссию, обратившись в социальные центры «Инсон» для подачи заявления с целью прохождения комиссии.