Что это

Глаукома у детей — это заболевание, при котором повреждается зрительный нерв и постепенно снижается зрение.

Причина — нарушение оттока внутриглазной жидкости, из-за чего повышается давление или глаз становится чувствителен даже к нормальному давлению.

Различают:

- врождённую глаукому — связана с неправильным развитием глаза;

- вторичную глаукому — возникает как осложнение других заболеваний или лечения.

Без своевременного лечения заболевание может привести к значительному снижению зрения или слепоте.

Основные признаки

Симптомы зависят от возраста и формы заболевания.

У детей раннего возраста:

- увеличение глазного яблока («большие глаза»);

- помутнение роговицы;

- светобоязнь;

- слезотечение;

- спазм век;

- беспокойство, плохой сон, отказ от еды.

У детей старшего возраста:

- снижение зрения;

- жалобы на «туман», радужные круги вокруг света;

- прищуривание, приближение предметов к глазам;

- покраснение глаз, головная боль, боль в глазах.

У маленьких детей жалобы могут отсутствовать — заболевание выявляется при осмотре.

Возможные причины

Врождённая глаукома связана с нарушением формирования дренажной системы глаза.

Вторичная глаукома развивается как осложнение:

- операций, врождённой катаракты, травм;

- воспалительных заболеваний (увеит);

- опухолей;

- длительного применения стероидов;

- тяжёлых заболеваний сетчатки.

Важно выявлять и лечить основную причину.

В каком возрасте ставят диагноз  

Врождённая глаукома:

- часто заметна уже в первые месяцы жизни, иногда – в роддоме;

- классические признаки гидрофтальма обычно до 3–5 лет.

Вторичная глаукома: в любой возрастной группе, в зависимости от причины:

- после операций на врождённой катаракте – чаще в первые годы жизни;

- посттравматическая – у школьников и подростков;

- стероид-индуцированная – в период активного лечения (любой возраст).

В любой стране, в том числе в Узбекистане, многое зависит от того, насколько рано ребёнка покажут детскому офтальмологу.

Поддержка ребёнка:

При первых признаках — срочно обратиться к детскому офтальмологу.

Детям из группы риска — регулярные осмотры (по назначению врача).

Строго соблюдать назначенное лечение, не изменять самостоятельно препараты.

У детей лечение — это не только капли/операция, но и:

- коррекция зрения (очки, контактные линзы);

- борьба с амблиопией (заклейки/окклюзия, упражнения);

- при необходимости — физиотерапия и нейротрофическая поддержка зрения по схеме офтальмолога.

Важно помнить!

Глаукома не проходит самостоятельно и требует постоянного наблюдения;

Повреждённые волокна зрительного нерва не восстанавливаются. Лечение направлено на предотвращение дальнейшего ухудшения зрения;

При появлении симптомов (боль, покраснение, слезотечение, ухудшение зрения) необходимо срочно обратиться к врачу. Даже после лечения ребёнок нуждается в регулярном наблюдении.

Даже после успешной операции ребёнок с глаукомой – это ребёнок под постоянным наблюдением, с плановыми осмотрами и, иногда, пожизненной гипотензивной терапией.

Квалифицированную помощь оказывают детские офтальмологи по месту жительства.

Педагогическая помощь (занятия с тифлопедагогом) проводится с 3 лет в специализированных учреждениях, а также в инклюзивных группах и классах при наличии двустороннего нарушения зрения.

Для получения заключения необходимо пройти психолого-медико-педагогическую комиссию, обратившись в Центры социальных услуг «Инсон».