Экспрессивная речь: моторная алалия — F80.1
Экспрессивная речь: моторная алалия — F80.1
Что это:
Моторная алалия — это тяжёлое нарушение речи. Ребёнок слышит и в целом понимает, что ему говорят, но сам почти не говорит или говорит очень мало и звукопроизношение нарушено.
Причина в том, что речевые зоны мозга работают неправильно: мозг не может «собрать» мысль в слово и фразу. Основные проявления и степени моторной алалии:
Тяжелая степень - 1 степень (близко к анартрии/полная моторная алалия): ребенок совсем не говорит, не произносит даже отдельные звуки или слова.
Средняя степень - 2 степень (недоразвитие экспрессивной речи): произносит отдельные звуки и простые бытовые слова, но не может строить фразы и предложения. Словарный запас беден, речь аграмматична (много ошибок).
Легкая степень - 3 степень:ребенок говорит, но с нарушениями звукопроизношения. Может строить предложения, но речь невнятная, с ошибками. Трудности в правильном произношении звуков, слогов и управлении речевым аппаратом.
Основные признаки:
Чаще всего родители замечают:
- в 2–3 года нет слов или их единицы, к 4–5 годам — нет фраз;
- ребёнок говорит «обрывками»: «мама пить», «папа машина», без предлогов и окончаний;
- очень бедный словарный запас:одно-два слова и много жестов;
- слова искажены: длинные превращаются в кусочки («вертолёт» → «то-лёт»);
- простые просьбы обычно понимает, а сказать не может;
- нарушена мелкая моторика рук.
Возможные причины:
Моторная алалия связана с ранним повреждением речевых зон мозга (область Брока и соседние зоны). Чаще это бывает из-за:
- тяжёлой беременности (токсикоз, инфекции, гипоксия плода);
- перенесённых в раннем возрасте менингита, энцефалита, Черепно мозговых травм;
- детский церебральный паралич, эпилепсией, поражение центральной нервной системы, после инсультов.
В каком возрасте ставят диагноз чаще всего:
- первый тревожный звоночек — в 2 года, если ребёнок почти не говорит;
- в 2–3 года логопед, психоневролог и невролог чаще пишут - Задержка речевого развития;
- в 3–4 года и старше, если слух нормальный, понимание сохранено, а речи почти нет, диагноз F80.1 «моторная алалия» становится более обоснованным.
Ждать «до школы» нельзя: необходимо как можно раньше начинать заниматься с логопедом.
Поддержка ребёнка:
Необходима консультация невролога, логопеда-дефектолога.
Логопед шаг за шагом учит: понимать → повторять звуки → говорить слова и фразы.
Дома — простые фразы, много проговаривать действия.
Важно помнить!
Моторная алалия — это нарушение работы речевых зон мозга. Ребёнок понимает больше, чем может сказать, поэтому с ним важно общаться. Если в 2–3 года ребёнок почти не говорит, но хорошо понимает — это сигнал идти к специалистам, а не ждать.
Квалифицированную консультацию оказывают психоневрологи, логопеды в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства.
Педагогическую работу проводят с 3 лет в многопрофильных специализированных, а также в инклюзивных группах дошкольных образовательных организациях.
Для получения заключения для оформления в вышеуказанные учреждения необходимо пройти психолого-медико-педагогическую комиссию, обратившись в Центр социальных услуг «Инсон».