Bu nima:

Afakiya – ko‘zda tabiiy (o‘z) xustalik (gavhar) mavjud emas.

Artifakiya (psevdofakiya) – xustalik olib tashlangan va uning o‘rniga sun’iy linza o‘rnatilgan.

Bolalarda bu holat quyidagi hollarda uchraydi:

·        tug‘ma katarakta yoki og‘ir jarohat tufayli operatsiyadan keyin,

·        kamroq hollarda homila davrida xustalik shakllanmasligi sababli (tug‘ma afakiya).

Asosiy belgilar:

Gurunch yoshidagi yoki kichik yoshdagi bolalarda quyidagilar kuzatilishi mumkin:

·        Qorachiq “boshqalardan farq qiladi”: operatsiyadan oldin kulrang/mutli, qora; xustalik olib tashlangandan keyin qorachiq “chuqur” ko‘rinadi.

·        Nigohni yaxshi fiksatsiya qilmaslik: bola o‘yinchoqni kuzatmaydi, predmetlarni juda yaqin tutadi.

·        Ko‘z harakati buzilishi: kosog‘laylik, nistagm (“yuguruvchi” ko‘zlar).

·        Korreksiyasiz ko‘rish buzilishi: “tuman”, uzoq va yaqin masofani yaxshi ko‘rmaslik (katta yoshdagi bolalarda shikoyat sifatida).

Eslatma: IOL (artifakiya) o‘rnatilgandan so‘ng, to‘g‘ri optik tuzatish bilan ko‘rish deyarli sog‘lom bolalar darajasida bo‘ladi.

Ehtimoliy sabablar:

·        Tug‘ma katarakta – ko‘pincha homilalik davrida yuzaga kelgan infeksiyalar, genetik sindromlar yoki metabolik kasalliklar (masalan, galaktozemiya va boshqalar) bilan bog‘liq bo‘ladi.

·        Ko‘z jarohatlari – urish, o'tkir shikastlanish, kimyoviy yoki issiqlik kuyishi.

·        Katarakta bo‘yicha operatsiya – xustalik olib tashlanadi, afakiya yuzaga keladi, keyinchalik IOL implantatsiyasi o‘tkazilib, artifakiya hosil bo‘ladi.

·        Nodir tug‘ma ko‘z rivojlanish anomaliyasi – tug‘ma afakiya.

Qaysi yoshda ko‘pincha tashxis qo‘yiladi?

·        Afakiya – tug‘ruqxona yoki hayotning ilk oylarida, oftalmolog ko‘rigida aniqlanadi.

·        Artifakiya – operatsiyadan keyin aniqlanadi (tug‘ma kataraktada ko‘pincha 1–12 oyda, jarohat sababli esa maktab yoshida).

Qanchalik erta muammo aniqlansa va operatsiya hamda optik korreksiya o‘tkazilsa, ko‘rishning normal rivojlanish ehtimoli shunchalik yuqori bo‘ladi.

Bolaga yordam:

Asosiy maqsad – ko‘zning “dangasa” bo‘lib qolmasligini oldini olish va tarmoqqa har kuni aniq tasvir yetib borishini ta’minlash.

·        Muntazam tekshiruvlar: bolalar oftalmologida (zarurat bo‘lsa – maxsus bolalar markazlari yoki ilmiy-tadqiqot institutlarida; O‘zbekistonda ko‘proq respublika yoki viloyat oftalmo-markazlarida).

·        Optik korreksiya:

o   xustalik olib tashlangandan keyin IOL o‘rnatilmagan bo‘lsa – kuchli “plus” ko‘zoynaklar yoki kontakt linzalar;

o   IOL implantatsiyasidan keyin – yaqin masofa uchun ham ko‘zoynak yoki linzalar aniq sozlash uchun.

·        Ambliopiya va kosog‘laylikni davolash: yaxshiroq ko‘radigan ko‘zni yopish (oklyuziya), mashqlar, zarurat bo‘lsa – ko‘z mushaklariga operatsiya.

·        Reabilitatsiya: tiflopedagog, logoped, psixolog – agar ko‘rish sezilarli pasaygan bo‘lsa, bog‘cha/maktabga moslashishda yordam.

·        Uy va maktab sharoiti: yaxshi yorug‘lik, katta shrift, birinchi dasturxonga joylashish, ko‘zlar uchun tanaffuslar, o‘qituvchilarga tushuntirish – bolani “asrash” emas, balki ko‘rishiga yordam berish kerak.

Eslab qolish muhim

Boladagi afakiya va artifakiya – bu “hukm” emas, balki jiddiy muammodan keyingi holat bo‘lib, unga ishlov berish mumkin va kerak.

Natijaning kaliti – erta operatsiya (agar ko‘rsatma bo‘lsa) + doimiy optik tuzatish + ambliopiyani davolash.

Ko‘zoynak yoki linzasiz “katta bo‘lishini kutish” mumkin emas: ko‘rish tizimi taxminan 7–8 yoshgacha shakllanadi va yo‘qotilgan vaqtni qaytarib bo‘lmaydi.

“Katarakta so‘rilishi uchun” turli tomchi sxemalari yoki ko‘zoynak/okklyuziyadan mustaqil voz kechish xavfli – qarorlarni faqat bolalar oftalmologi qabul qilishi kerak.

Agar qamoqxonadagi bolada afakiya yoki artifakiya yozilgan bo‘lsa, bu vahimaga tushishga sabab emas, balki shifokor bilan uzoq muddatli kuzatuv va reabilitatsiya rejasini tuzishga imkon beradi.

- Yashash joyidagi davolash-profilaktika muassasalarida malakali bolalar oftalmologi, psixonevrolog va logoped maslahat beradi.

- Pedagogik yordam (tiflopedagog bilan mashg‘ulotlar) 3 yoshdan boshlab ixtisoslashtirilgan muassasalarda — maktabgacha ta’lim tashkilotlari hamda ta’lim muassasalarida amalga oshiriladi. Shuningdek, agar bolada ikki tomonlama ko‘rish qobiliyati buzilishi aniqlangan bo‘lsa, pedagogik yordam maktabgacha ta’lim tashkilotlarining inklyuziv guruhlari va umumta’lim muassasalarining inklyuziv sinflarida ham tashkil etiladi.

- Yuqoridagi muassasalarga rasmiylashtirish uchun psixologik-tibbiy-pedagogik komissiyadan xulosa olish talab etiladi. Komissiyadan o‘tish uchun ariza “Inson” ijtimoiy markazlari orqali amalga oshiriladi.